|
آپانديسيت شرح بيماري آپانديسيت عبارت است از التهاب زايده كرمي شكل آپانديس كه از اولين قسمت روده بزرگ به نام سكوم منشاء مي گيرد. آپانديس هيچ كار شناخته شده اي ندارد، ولي باعث بيماري مي شود. هر ساله از هر 500 نفر جمعيت يك نفر دچار آپانديسيت ميشودعلائم آپانديسيت بسيار متغيير هستند. در مورد هر فردي كه درد شكمي تشخيص داده نشده دارد، آپانديسيت حتما بايد مد نظر باشد . اين بيماري در هر سني مي تواند رخ دهد ( در مردان بيشتر از زنان )، اما در كودكان زير دو سال نادر است حداكثر سنين بيماري 24-15 سالگي است علائم شايع دردي كه از نزديك ناف شروع مي شود و تدريجا به قسمت تحتاني شكم در سمت راست نقل مكان مي كند . درد كم كم مداوم مي شود و از حالت مبهم به صورت كاملا مشخص در مي آيد به طوري كه مكان آن دقيق تر توسط بيمار نشان داده مي شود. درد با حركت، تنفس عميق، سرفه عطسه، راه رفتن، يا لمس، بدتر مي شود. تهوع و گاهي استفراغ، يبوست و ناتواني در دفع گاز، اسهال، تب كم شدت، كه پس از ساير علائم آغاز مي گردد. تشديد درد به هنگام لمس ناحيه تحتاني شكم درسمت راست، معمولا در نقطه اي حدود يك سوم مسير ناف به برجستگي بالايي استخوان لگن،( توجه داشته باشيد كه اين توصيف فقط زماني صدق مي كند كه آپانديس در جاي طبيعي خود باشد. در بعضي موارد، نوك آپانديس در جاي ديگر واقع شده است، كه اين باعث مشكل شدن تشخيص مي شود) .تورم شكم ، افزايش تعداد گلبولهاي سفيد خون علل عفونت به دليل نامشخص، معمولا توسط باكتري هاي موجود در لوله گوارش، آپانديس ممكن است توسط محتويات در حال عبور در لوله گوارشي يا يك رشته بافتي غير طبيعي كه از بيرون به آن فشار وارد مي آورد، مسدود شود. زماني كه آپانديس عفوني مي شود، متورم و ملتهب گشته و از چرك پر مي شود عوامل تشديد كننده بيماري يك بيماري اخير بخصوص آلودگي با كرم هاي حلقوي ، يا عفونت ويروسي دستگاه گوارش پيشگيري هيچ روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد عواقب مورد انتظار معمولا با جراحي قابل درمان است. اگر درمان نشود، پاره شدن آپانديس مرگبار خواهد بود عوارض احتمالي پاره شدن آپانديس، تشكيل آپسه، و پريونيت. اين عوارض در افراد مسن تر بيشتر ديده مي شود عدم تشخيص درست ، به علت كم بودن يا نامعلوم بودن علائم ، بخصوص در سنين خيلي پايين يا خيلي بالا
درمان اصول كلي امكان دارد آزمايش خون ( افزايش تعداد گلبولهاي سفيد خون) و آزمايش ادرار ( براي رد عفونت ادراي) انجام شوند. عفونت ادراري ممكن است علائمي شبيه آپانديسيت داشته باشد زماني كه تشخيص هنوز قطعي نسيت، هر دو ساعت درجه حرارت بدن را با دماسنج مقعدي اندازه گيري و ثبت نماييد. جراحي براي برداشتن آپانديس ( آپاندكتومي ) . از آنجايي كه تشخيص آپانديست مشكل است ، اغلب تا زماني كه تشخيص داده نشود ، دست به جراحي زده نمي شود اگر آبسه تشكيل شود، امكان دارد جراحي به تعويق افتد تا زماني كه آبسه تخليه شود و فرصت براي التيام آن باشد داروها هرگز از داروي مسهل، تنقيه، يا داروي ضد درد استفاده نكنيد. داروهاي مسهل مي توانند باعث پارگي آپانديس شوند، و داروهاي تخفيف دهنده درد يا تب نيز باعث مشكل تر شدن تشخيص مي شوند. داروهاي ضد درد پس از جراحي تجويز مي شوند. اگر عفونت نيز داشته باشد آنتي بيوتيك نيز تجويز مي شود. امكان دارد نرم كننده هاي مدفوع براي جلوگيري از يبوست توصيه شوند فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا وقت عمل در تخت يا صندلي استراحت كنيد پس از عمل، تدريجا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماريهاي عادي خود را از سر گيريد رژيم غذايي تا زماني كه آپانديسيت تشخيص داده نشده است از خوردن و آشاميدن بپرهيزيد. وقتي كه معده خالي باشد، بيهوشي براي عمل جراحي بسيار بي خطر تر خواهد بود. اگر خيلي تشنه هستيد، دهان خود را با آب بشوييد. پس از عمل، ابتدا رژيم مايعات و به تدريج رژيم جامدات آغاز مي شود
|